สวัสดีค่ะ ดิฉัน อายุ38ปี มีบุตร1คน มีอาการป่วยที่อยากจะขอคำแนะนำจากคุณหมอค่ะ คือ
ดิฉันมีอาการ ท้องแข็ง จุกหน้าอก เวลาทานอาหาร ใจสั่น หลังทานอาหารไปได้สัก1ชั่วโมง ก็จะมีการเรออาหารออกมา แบบเป้นยางเหนียว อาหารไม่ย่อย ท้องข้างซ้ายจะแข็งกดแล้วเป็นก้อนกลิ้งไปมา ดันมาที่ลิ้นปี่ ทำให้คลื่นไส้ หายใจไม่ออก คัดตื้อในโพรงจมูก หูอื้อ ขับถ่ายทุกวัน แต่เหมือนไม่สุด ออกแรงเบ่งอุจจาระ เหมือนไม่มีแรง
หน้ามืดวิงเวียน เวลายืนหรือเดินนานไม่ได้ มีอาการเกร็งในช่องท้อง ดันขึ้นมาจุกในลำคอ และมีอาการเจ็บอก ยิ่งถ้าท้องว่างจะยิ่งเจ็บอก มาก จุกในลำคอ ปวดตึงหัวเข่า และยังมีอาการ เส้นเอ็นเคล็ด เวลาขยับตัวจะดังก๊อกแก๊ก ตามข้อกระดูก เจ็บหน้าอก ทะลุไปถึงสะบักหลัง ปวดบั้นเอวเวลามีรอบเดือน ปวดไปถึงก้นกบ บางทีคลำว่าช่วงท้องน้อยพองโต ไปตรวจแพทย์ก็ปกติทุกอย่าง บางคืนนอนไม่ได้ ต้องลุกขึ้นนั่ง เพราะแน่นอก
อยากจะอาเจียร คัดจมูกมาก ตาพร่ามัว ปวดบ่า ปวดต้นคอ มากค่ะ เพราะนั่งทำงาน หลายชั่วโมง พยายามออกกำลังกาย เช่น เดินเร็ว แต่ไม่ได้มาก เพราะปวดหัวเข่า เอ็นอักเสบ เคยไปเจาะมีเลือดในข้อเข่า รอบเดือนมาตรงดี แต่มาไม่มากค่ะ เป็นสีคล้ำออกดำ ปัจจุบันทานยาที่หมอให้มา เป็นยาคุมกำเนิด และยาลดกรดในกระเพาะ ช่วยย่อย อาการเหล่านี้จะเป็นช่วงเช้า หลังจากตื่นนอน แขน ขา ตัวตึงไปหมด บางคราก็เหงื่อออกมาก คล้ายจะเป้นลม อ่านมาอาการเยอะไหมคะ เป็นมา 3ปีแล้ว ทานยาก็ยังมีอาการแบบนี้อยู่ ขอคำแนะนำด้วยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
เรียน คุณผู้ป่วย
ข้อมูลที่ให้ละเอียดดีมากค่ะ แต่จะดีกว่านี้ถ้ามาพบหมอและได้รับการตรวจร่างกาย ซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยถูกต้องมากขึ้นและรักษาได้ตรงกับโรคค่ะ
จากข้อมูลที่ให้มานะค่ะ
1. มีบุตร 1 คน ปัจจุบันกินยาคุมกำเนิด และได้อย่ไฟหลังคลอดหรือได้รับยาขับน้ำคาวปลาหรือไม่ ?
2. อาการท้องแข็ง,จุกหน้าอก เวลาทานอาหาร ,ใจสั่น หลังทานอาหารก็จะมีการเรออาหารออกมา แบบเป็นยางเหนียว อาหารไม่ย่อย ไม่ทราบว่ามีกลิ่นเหม็นคล้ายอาหารบูดขึ้นมาในลำคอ หรือ มีกลิ่นในลมหายใจหรือไม่?
3.ถ่ายทุกวันคล้ายไม่สุด ออกแรงเบ่งเหมือนไม่มีแรง บางวันถ่ายเหลว บางวันถ่ายเป็นก้อนกลมๆ แข็งๆ คล้ายลูกชิ้นหรือมูลกระต่ายหรือไม่?
4.ปวดบั้นเอว เวลาที่มีรอบเดือน และโดยปกติมีอาการเมื่อยๆ ปวดๆ อย่หรือไม่?
5.ปวดตึงหัวเข่า, เส้นเอ็นเคล็ด มีภาวะมึนชาที่แขนหรือขา บ้างหรือเปล่า?
6.บางคืนนอนไม่ได้ ต้องลุกขึ้นนั่ง เพราะแน่นหน้าอก อยากอาเจียน ตาพร่า ปวดบ่า ปวดต้นคอมาก ช่วงที่เกิดอาการนี้เป็นประจำ มักเป็นเวลา กี่ นาฬิกา? และอาการเจ็บหลัง ปวดบริเวณหลังมากๆ ร่วมด้วยหรือไม่?
7.โลหิตประจำเดือน สี่คล้ำๆ เหนียวๆ เป็นยางมะตูมหรือคล้ายๆ ขี้โคลนป้ายติดผ้าอนามัย หรือไม่?
8.หลังจากตื่นนอน แขน ขา ตัวตึงไปหมด ร้สึกว่าร่างกายแข็งๆ คล้ายๆ กับท่อนไม้ หรือเปล่า ?
9. ข้อมูลเกี่ยวกับอาชีพและกิจวัตรประจำวัน,งานอดิเรก ที่ทำเป็นประจำ ได้แก่อะไรบ้าง?
10. การขับถ่ายปัสสาวะเป็นอย่างไรบ้าง ?
จากข้อมูลและการที่ยังไม่ได้พบเพื่อตรวจร่างกายนั้น การวินิจฉัยจะยังคลุมเครือ ข้อวินิจฉัยคร่าวๆ มีดังนี้
1.เกิดภาวะสันฑฆาตอันเกิดจากโลหิตแห้ง,น้อย ชนิดที่สมมุตินามว่า โทสันฑฆาตอันเกิดเพื่อรัตตฆาตและปัตคาด ซึ่งอาหารนี้ผลการตรวจเลือดจะปกติแต่จะชัดเจนมากขึ้นถ้าได้ตรวจร่างกายร่วมด้วย
2.ภาวะโทสันฑฆาต แต่มาด้วยอาการอาหารใหม่พิการ ซึ่งต้องแก้ไขภาวะอาหารใหม่พิการก่อน แล้วค่อยแก้ไขภาวะโทสันฑฆาตต่อไป
กรณีนี้ อาจจะเป็นข้อ1 หรือข้อ2 ซึ่งต้องอาศัยการซักประวัติเพิ่มเติมและตรวจร่างกายจึงจะระบุได้
คำแนะนำเพิ่มเติม
ควรงดอาหารแสลงโรคเช่น ของหมักดองทุกชนิด (รวมทั้ง ขนมจีน,ขนมปัง, ขนมอบทุกชนิด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด ) หน่อไม้, ข้าวเหนียว, เนื้อวัว ปลาไม่มีเกล็ด เป็นต้น
ไม่ควรนอนดึก ควรออกกำลังกายและปฎิบัติสมาธิ เช่น การฝึกอาสนะโยคะ เพื่อเสริมสร้างความยืดหยุ่นให้ร่างกาย เป็นต้น.. นมัสเต... _/\_ ...
ความคิดเห็นเพิ่มเติม อาการตึงตัว
คุณหมอรุ่งได้วินิจฉัยอย่างลึกซึ้งถึงต้นเหตุที่ทำให้คุณมีอาการไม่สบายตัว
จะขอเพิ่มเติมแนวทางช่วยผ่อนคลายอาการที่เป็นดังนี้นะคะ
จากลักษณะอาการที่เล่ามา "ท้องแข็ง จุกหน้าอก เวลาทานอาหาร ใจสั่น หลังทานอาหารไปได้สัก1ชั่วโมง ก็จะมีการเรออาหารออกมา แบบเป้นยางเหนียว อาหารไม่ย่อย ท้องข้างซ้ายจะแข็งกดแล้วเป็นก้อนกลิ้งไปมา ดันมาที่ลิ้นปี่ ทำให้คลื่นไส้ หายใจไม่ออก คัดตื้อในโพรงจมูก หูอื้อ ขับถ่ายทุกวัน แต่เหมือนไม่สุด ออกแรงเบ่งอุจจาระ เหมือนไม่มีแรง
หน้ามืดวิงเวียน เวลายืนหรือเดินนานไม่ได้ มีอาการเกร็งในช่องท้อง ดันขึ้นมาจุกในลำคอ และมีอาการเจ็บอก ยิ่งถ้าท้องว่างจะยิ่งเจ็บอก มาก จุกในลำคอ ปวดตึงหัวเข่า และยังมีอาการ เส้นเอ็นเคล็ด เวลาขยับตัวจะดังก๊อกแก๊ก ตามข้อกระดูก เจ็บหน้าอก ทะลุไปถึงสะบักหลัง..... บางคืนนอนไม่ได้ ต้องลุกขึ้นนั่ง เพราะแน่นอก อยากจะอาเจียร คัดจมูกมาก ตาพร่ามัว ปวดบ่า ปวดต้นคอ มากค่ะ เพราะนั่งทำงาน หลายชั่วโมง พยายามออกกำลังกาย เช่น เดินเร็ว แต่ไม่ได้มาก เพราะปวดหัวเข่า เอ็นอักเสบ" เหล่านี้ล้วนเป็นอาการผิดปกติของธาตุลมทั้งสิ้น ขอแนะนำให้คุณไปหายาถ่ายกษัยเส้น ยาหอมขับลม บำรุงหัวใจ ดื่มน้ำตะไคร้สดไม่ใส่น้ำตาลช่วงบ่ายๆ ถ้าลมเดินได้ อาการทุกข์ทรมานคงจะค่อยเบาบางลงบ้าง ถ้าคุณปฏิบัติตามแล้วรวมทั้งงดของแสลงตามที่หมอรุ่งได้แนะนำไว้ อาการดีขึ้น คุณควรจะรักษาต้นเหตุของปัญหาด้วย อีกประการหนึ่ง ยาคุมกำเนิดมีผลทางอ้อมต่ออาการที่เป็นอยู่
กรดไหลย้อน
ลองฟาข้อมูลเรื่องกรดไหลย้อนดูครับ