เมื่อต้นปี 2550 นี้ คนไข้วัย 37 ปี รูปร่างสมส่วน ผิวพรรณดี ยังไม่แต่งงาน ทำงานบริหาร มาปรึกษากับหมอด้วยอาการคันที่แคมนอกของอวัยวะเพศ ยังไม่มีอาการคันภายใน มักจะคันช่วงเย็น จนกระทั่งหลับไป
จากการสอบประวัติ เธอมีโรคเบาหวานต้องฉีดอินซูรินมาหลายปีแล้ว มีอาการท้องผูกมาก 5-7 วันจึงจะถ่ายได้โดยใช้ยาระบายช่วย ประจำเดือนมาเป็นปกติ ไม่มีกลิ่นเหม็น มีตกขาวเล็กน้อย เธอ เคยมีอาการคันเช่นนี้มาก่อน คุณหมอ (แพทย์แผนปัจจุบัน)ให้ยามาเหน็บ อาการคันก็หายไป คราวนี้ มีอาการเช่นเดิม เธอจึงไปซื้อยาชนิดเดียวกันมาเหน็บอีก จนหมดกล่อง ก็ไม่หายคัน เปลี่ยนใช้ยาพ่นฆ่าเชื้อ (เป็นสารสกัดน้ำมันหอมระเหยจากธรรมชาติ ที่มีส่วนผสมของน้ำมันสน ซึ่งใช้ฉีดพ่นกางเกงชั้นในเพื่อดับกลิ่นและลดอาการคัน) ก็ช่วยเธอไม่ได้ หลังจากผ่านกระบวนการรักษาด้วยตนเองหลายวิธี และเกรงว่าอาการคันจะลุกลามเข้าไปในช่องคลอด จึงมาพบหมอเพื่อรักษา
วินิจฉัยอาการ มูลเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดอาการคัน มาจากการเป็นโรคเบาหวานมานาน ผู้ที่เป็นโรคนี้ในระยะยาว จะมีอาการคันตามผิวหนัง ประกอบกับคนไข้มีอาการท้องผูกเป็นประจำ เนื่องจากลมในลำไส้ไม่เดิน ภายในช่องท้องและลำไส้มีความร้อนมาก จึงมีการถ่ายเทความร้อนออกมาทางช่องคลอด เบาหวานและท้องผูกมีผลให้โลหิตข้น
การรักษา
1. ยาฟอกเสมหะและเลือด รับประทานเวลาเช้า
2. ยาบำรุงโลหิต และเพิ่มตัวยาแก้ช้ำรั่ว รับประทานวันละ 2 ครั้ง
3. นั่งถ่าน รมช่องคลอด วันละ 1 ครั้ง ห้ามรับประทานอาหารคาวจัด เช่น ปลาร้า ปลาเค็ม กุ้ง ปู ปลาหมึก ของหมักดองทุกชนิด ผลการรักษา หลังจากการนั่งถ่าน คนไข้รู้สึกสบายตัวขึ้น อาการคันน้อยลง แต่ยังคันอยู่บ้าง หลังจากทานยาและนั่งถ่านได้ 3 วัน จึงกลับเข้าสู่ภาวะปกติ
ความคิดเห็น
ขอคำแนะนำเพิ่มเติม
ทำไมจึงจ่ายยาฟอกเสมหะและเลือดในคนไข้ที่มีอาการคันที่ช่องคลอด
หมอไทย
คุณหมอไทย
เพราะคนไข้คนนี้มีปัญหาเบาหวานมานาน เลือดมีความเข้มข้นสูง และมีน้ำตาลในกระแสเลือด คนที่มีน้ำตาลในเลือด ผิวหนังจะมีอาการคัน คนไข้นี้ไปแสดงออกที่ช่องคลอด จึงต้องให้ยาฟอกล้างเสมหะในเลือด จึงลดอาการคัน
คันที่ช่องคลอด
รบกวนถาม
สาเหตุที่ให้ยาแก้ชำรั่วกับบำรุงโลหิต
เพราะคนไข
เพราะคนไข้มีอาการคันจากตกขาวในช่องคลอด จึงต้องใช้แก้ช้ำรั่ว
การรักษาเป็นประสบการณ์ของหมอแต่ละคนที่จะมองปัญหาโดยภาพรวมของคนไข้แต่ละคน ยาบำรุงโลหิตที่ให้มียาแก้ตกขาวรวมอยู่ด้วย ใช้ทดแทนยาแก้ช้ำรั่วโดยตรง และยังช่วยทำให้เลือดไม่ข้น