สอบถามเรื่องโรคเลือด G6PD

อยากสอบถามผู้รู้เกี่ยวกับโรคเลือด G6PD ในบทความเรื่องมะรุม ที่ห้ามรับประทานมะรุม เพราะเป็นโรคเลือดข้น(โพรีไซทีเมีย เวร่า)อยู่ไม่รู้ว่าเป็นโรคเดียวกันหรือเปล่า ถ้าไม่ใช่จะกินมะรุมเป็นประจำ ตอนนี้ไม่กล้ากินเพราะกลัวเป็นโรคเดียวกันกับโรคที่ห้ามค่ะ

ตอบเรื่อง G6PD


G6PD หรือ Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase เป็นเอ็นไซม์ชนิดหนึ่งที่อยู่ในเซลล์ ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในขบวนการการใช้พลังงาน และสร้างสารต่าง ๆ ในเซลล์ เช่น ขบวนการ Hexose monophosphate shunt สารสำคัญที่ได้จากขบวนการนี้คือ NADPH (Nicotinamide Dinucleotide Phosphate) ซึ่งใช้ในขบวนการกำจัดสารที่เป็นพิษต่อเซลล์ หรือสิ่งแปลกปลอมออกไป เซลล์ที่มีความจำเป็นต้องพึ่งขบวนการนี้มาก ได้แก่ เม็ดเลือดแดงเนื่องจากไม่มีนิวเคลียสและ organelles อื่นๆ ที่ทำหน้าที่ทำลายสารพิษได้

โรคขาดเอ็นไซม์ G-6-PD หรือภาวะพร่องเอนไซม์ จีซิกพีดี ( G6PD Deficiency : Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase  deficiency)
หรือเป็นที่รู้จักกันในชื่อ โรคแพ้ถั่วปากอ้า(Favism) เป็นโรคทางพันธุกรรม มีการถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ผ่านทางโครโมโซมเอกซ์ (X-linked recessive fashion) ทำให้มีผลกระทบต่อเพศชายมากกว่าเพศหญิง ผู้ชายจะเป็นโรคโดยได้รับยีนมาจากมารดาที่เป็นพาหะ พ่อที่เป็นโรค จะถ่ายทอดพาหะให้ลูกสาวทุกคน  เด็กที่ป่วยเป็นโรคนี้จะไม่แสดงอาการอะไรนอกจากตัวเหลืองตอนแรกเกิด

การวินิจฉัยโรค ใช้การตรวจสอบทางพันธุกรรม  ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของยีนที่สร้างเอ็นไซม์ดังกล่าว ทำให้สร้างเอ็นไซม์นี้ไม่ได้
สิ่งสำคัญ คือ เอ็นไซม์นี้มีความสำคัญในการสร้างสาร Glutathione ซึ่งมีหน้าที่ทำลาย oxidizing agents ต่าง ๆที่เกิดขึ้นจากยา หรือภาวะการติดเชื้อต่าง ๆ ให้หมดฤทธิ์ไป ความสำคัญของเอ็นไซม์นี้อยู่ที่เม็ดเลือดแดง ถ้าผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ ได้รับ oxidizing agents เช่นยาบางชนิดหรือ การติดเชื้อในร่างกาย จะทำให้เม็ดเลือดแดงไม่สามารถทนทานได้ และเกิดเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน เกิดซีดเฉียบพลัน ปัสสาวะดำหรือสีเข้มจากสีของฮีโมโกลบิน และอาจเกิดไตวายได้

สารหรือยาที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกได้บ่อยได้แก่ ยารักษามาเลเรียบางชนิด, ยาซัลฟา,ยาปฏิชีวนะบางชนิดและถั่วปากอ้า เป็นต้น 
นอกจากนี้การติดเชื้อต่าง ๆ เช่นเป็นไข้หวัด หลอดลมอักเสบ ก็ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกได้ จึงจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ พยาบาลทราบ และรักษา รวมทั้งเลี่ยงยาที่อาจทำให้เกิดอาการได้

อาการที่เกิดขึ้นเมื่อได้รับยาเหล่านี้
ผู้ป่วยจะซีดลงทันทีเนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด จะสังเกตเห็นปัสสาวะเป็นสีดำหรือสีโคล่า เนื่องจากฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงถูกกรองออกมากับไต ซึ่งจำเป็นต้องนำส่ง รพ.เพื่อให้การรักษาแบบประคับประคองทันที
อันตรายที่เกิดขึ้นเมื่อมีเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน (Hemolytic crisis) เช่นนี้คือ ภาวะไตวาย เนื่องจากไตขาดเลือดเฉียบพลันเพราะขาดเม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนมาหล่อเสี้ยง(เม็ดเลือดแดงแตกหมด) และยังได้รับฮีโมโกลบินปริมาณมาก ซึ่งเป็นพิษต่อไตโดยตรง 

การรักษา
เป็นการรักษาตามอาการแบบประคับประคอง เช่น การให้เลือด,การให้น้ำในปริมาณที่เพียงพอเพื่อป้องกันไตวาย
ส่วนการแตกของเม็ดเลือดแดงจะหยุดได้เอง โรคนี้ไม่มีการรักษาที่หายขาดในขณะนี้
สิ่งที่ดีที่สุดคือ การให้คำปรึกษาและร่วมวางแผนระหว่างครอบครัวและแพทย์ การหาผู้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
การให้คำแนะนำและปรึกษาเกี่ยวกับโรค จะทำให้โอกาสให้กำเนิดบุตรที่เกิดมาเป็นภาระต่อพ่อแม่น้อยลง

การปฏิบัติตัว
1. แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอว่าเป็นโรคนี้
2. เมื่อเกิดอาการไม่สบาย ควรปรึกษาแพทย์ ไม่ซื้อยากินเอง
3. เมื่อเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ควรเข้าโรงพยาบาลเพื่อให้การรักษาทันที
4. หลีกเลี่ยงยาหรือสารที่อาจทำให้เกิดอาการ
5. เมื่อจะมีบุตร ควรได้รับคำแนะนำจาแพทย์ เรื่องการถ่ายทอดไปยังลูกเพื่อประโยชน์ในการตัดสินใจวางแผนครอบครัว

อาหารต้องห้าม
นอกจากยาแล้วอาหารที่รับประทานก็พบว่ามีผลต่อเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยเช่นกัน นั่นคือ ถั่วปากอ้า (Fava bean) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าถั่วนั้นยังดิบอยู่ และลูกเหม็น (napthalene) ที่ใช้อยู่ประจำตามบ้านค่ะ

* คนที่มีภาวะพร่องเอนไซม์ จีซิกพีดี ( G6PD Deficiency)  จึงไม่ควรรับประทานใบและเมล็ดมะรุมเพราะมีสารชนิดเดียวกับที่มีอยู่ในถ้วปากอ้า *

* โพลีไซทีเมียเวอร่า เป็นภาวะเลือดข้น ที่เกิดจากความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด ทั้งเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ซึ่งมักพบในผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีม้าม หรือฮอร์โมนผิดปกติ
ซึ่งสารในมะรุมไม่ส่งผลต่อภาวะนี้ และน่าจะมีผลดีต่อการสร้างภูมิต้านทานในร่างกายได้มากขึ้น *

 

สรุปคือ จีซิกพีดี ห้ามแตะ ใบและเมล็ดมะรุมไม่ว่ากรณีใดๆใช่ไหมค่ะ

สรุปคือ จีซิกพีดี ห้ามแตะ ใบและเมล็ดมะรุมไม่ว่ากรณีใดๆใช่ไหมค่ะ

พาหะ กับ คนที่เป็น ต่างกันใช่ไหมครับ ?

ตกลงคนที่เป็น G6PD ห้ามกินมะรุมใช่ไหมครับ ?
ส่วนคนที่เป็น หาพะ กินมะรุมได้ไหมครับ ?
อยากรู้มากเลยครับ
ปล.ผมเป็น G6PD ครับ

โรค G6PD

อยากทราบว่า คนที่เป็นโรคนี้ สามารถมีลูกได้ไหมคะ
และลูกจะเป็นโรคน้ด้วยหรือไม่

G6PD มีลูกได้แต่ไม่ควร

หากถามว่าจะมีลูกได้ไหม ตอบว่ามีได้ แต่ควรมีหรือไม่ ขอตอบว่าไม่ควรมี เพราะ G6PDเป็นโรคทางพันธุกรรม ที่มีการถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ผ่านโครโมโซมเอกซ์ ทำให้ผู้ชายเป็นโรคได้ โดยรับยีนมาจากมารดาที่เป็นพาหะ  และพ่อที่เป็นโรคจะถ่ายทอดพาหะให้ลูกสาวทุกคน    ซึ่งจะเป็นภาระให้เราต้องดูแลเขาไปตลอด จึงควรคิดให้รอบคอบก่อน

คนที่เป็นโรคนี้ไม่ควรกินมะรุมเพราะจะทำให้เม็ดเลือดแตกซึ่งจะเป็นอันตรายต่อชีวิตได้   (มีอาหารและสมุนไพรอีกหลายชนิดที่มีประโยชน์และคุณสามารถกินเสริมสุขภาพได้ค่ะ)

ผู้ที่พร่อง G6PD มีลูกได้ ไม่มีปัญหาครับ

ภาวะพร่องเอนไซม์ G6PD ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ก็จริง แต่เนื่องจากมีปัญหาสุขภาพน้อยมาก จึงไม่ควรแนะนำว่ามิให้มีบุตร ควรแนะนำว่าสามารถมีบุตรได้ตามปกติ โดยไม่ต้องตรวจก่อนคลอด ผู้ที่พร่องเอนไซม์อาจจะมีโลหิตจางก็ต่อเมื่อกินอาหารหรือยาบางอย่างเท่านั้น ในประเทศไทยมีผู้ที่พร่องเอนไซม์ G6PD 11% ในผู้ชาย และ 5% ในผู้หญิง หรืออย่างน้อย 4 ล้านคนส่วนใหญ่ก็มีสุขภาพดีไม่รู้ตัวเองว่าพร่องเอนไซม์เสียด้วย หากมารดามีภาวะพร่องเอนไซม์แฝงอยู่ก็ควรทราบว่า ทารกอาจมีอาการตัวเหลืองกว่าปกติหลังคลอด ซึ่งสามารถรักษาได้ง่ายโดยการส่องไฟเพียงไม่กี่วัน หลังจากนั้นทารกก็จะแข็งแรงเติบโตได้เป็นปกติ เพียงระวังมิให้ทานถั่วปากอ้าหรือมะรุม หรือยาบางอย่าง ก็จะไม่เกิดปัญหาใด ๆ เลยทั้งชีวิตครับ

ตอนแรกครอดไม่รู้ว่าพ่องG6PDมารู้เมือลูกได้8เดือน

ตอนแรกครอดไม่รู้ว่าพ่องG6PDมารู้เมือลูกได้8เดือน
เพาะตัวเขาเหลืองมากจื่งไปตรวดเลือดดูถืงได้รู้

ถ้าคนเป็น G6PD ติดเชื้อ HIV อาการจะรุนแรงมากไหมครับ?

ผมเป็นG6PD แต่มาพบว่าติดเชื้อ HIV อันตรายมารึป่าว?
จะมีผลมากกว่าคนปกติรึป่าวครับ

G6PD และ HIV

รั ก ษ า ใ ห้ ดี ขึ้ น ไ ด้ ทั้ ง G 6 P D แ ล ะ H I V น ะ ค รั บ ไ ม่ เ กิ น3 เดือน

ก็ดีขึ้นแล้ว

อ ย า ก แ ล ก เ ป ลี่ ย น ค ว า ม รู้ ติ ด ต่ อ ช่ว ง 1 8.00 - 20.00 น. เท่านั้น

โ ท ร 0 8 1 - 1 7 1 5 2 3 5

เป็นโรคเลือด G6PD

เป็นโรคเลือด G6PD ห้ามผลิตผลจากมะรุมโดยเด็จขาด เนื่องจากในใบมะรุมมีสารชนิดเดียวกับถั่วปากอ้า มีผลทำให้เม็ดเลือดแตกตัวมากขึ้น www.moringaherb.com

ถามเรื่องโรค G6PD

ลูกชายเป็นโรค G6PD เนื่องจากตัวเหลืองตอนแรกเกิด แสดงว่ากรณีนี้แม่หรือพ่อต้องเป็นพาหะด้วยใช่มั้ยคะ ไม่เคยทราบมาก่อนเลยว่าตัวเองมีปัญหาเรื่องเลือด เพราะตรวจเลือดทุกครั้งก็ปกติ แล้วถ้าเป็นโรคนี้ จะมีสิทธิ์หายมั้ยคะ

ลูกชายก็เ

ลูกชายก็เป็นเหมือนกันค่ะเหลืองตอนแรกเกิด แต่คุณหมอบอกว่าโรคนี้ไม่ร้ายแรงอะไรแค่เป็นไข้ก็ไปหาหมออย่าซื้อยากินเองห้ามอยู่ใกล้ลูกเหม็นห้ามกินถั่วปากอ้าและโรคนี้เป็นโรคที่ติดตัวไปตลอดชีวิตไม่มีสิทธิ์หายค่ะ

ลูกสาวก็เป็นค่ะ

พอคลอดน้องออกมาแล้วประมาณ 3 วันน้องก็ตัวเหลืองมาก คุณหมอบอกว่าน้องมีภาวะพร่อง G6PD ค่ะ ตอนนี้น้องอายุได้ 8 เดือนแล้ว แต่ก็ยังกังวลเวลาน้องเป็นไข้หวัดกลัวว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนค่ะ เวลาไม่สบายก็ต้องไปโรงบาลเท่านั้นค่ะ เพราะเคยไปตามคลีนิคแล้วไม่รับคนไค่